Это приводит к гибели нервных клеток уже через несколько минут. Однако, вокруг зоны поражения существует область, где нейроны ещё жизнеспособны и поддаются спасению. Для успешного лечения крайне важно быстро восстановить кровоток.
В случае, если причиной нарушения кровоснабжения является тромб, врачи КОКБ применяют различные методики: медикаментозное растворение тромба или его хирургическое удаление. Выбор тактики зависит от множества факторов, таких как время, прошедшее с момента инсульта, результаты неврологического осмотра пациента и данные компьютерной томографии головного мозга.
В 2024 году рентген-хирурги КОКБ провели 61 экстренную эндоваскулярную тромбоэкстракцию, используя инновационную аспирационную систему Penumbra. Название системы, что интересно, переводится с латинского как «полутень» – это как раз метафора той самой зоны повреждения мозга, где ещё можно сохранить жизнеспособность клеток.
Новая система включает в себя вакуумный насос для извлечения тромба и тончайшие катетеры диаметром около 2 мм. Её применение существенно снижает риск осложнений, поскольку позволяет удалить тромб целиком, без его фрагментации.
Процедура требует от хирурга высочайшей точности и ювелирного мастерства, ведь катетер необходимо аккуратно провести через сложную сеть сосудов к месту закупорки.
Эффективность тромбоэкстракции часто заметна уже во время операции. Один из примеров – случай пожилой пациентки, которая потеряла сознание на улице. Благодаря оперативному вызову скорой помощи, её доставили в Региональный сосудистый центр КОКБ.
В течение 45 минут под рентген-контролем специалисты провели сложную процедуру извлечения тромба из правой сонной артерии. Операция проводилась под местной анестезией, и уже в ходе неё пациентка демонстрировала ясное сознание, отвечая на вопросы врачей.
После операции женщина продолжила лечение в отделении неотложной неврологии, а затем была переведена в реабилитационный центр. Учитывая исходное состояние пациентки – паралич левой половины тела и нарушения речи – результаты реабилитации впечатляют: женщина восстановила способность к ходьбе и чёткой речи.
Этот случай наглядно демонстрирует эффективность применения новой аспирационной системы в лечении острого ишемического инсульта.